By continuing to use the site, you will be treated as having given your consent for processing your personal data: cookies and user data using the Yandex.Metrika and liveinternet.ru metric programs to improve the site and for the purpose of statistical analysis. If you do not want your data to be processed, please leave the site
RU
Glibenfor
Glibenfor
Film-coated tablets 2,5 mg+500 mg and 5 mg+500 mg
International nonproprietary name
Глибенкламид+Метформин
Composition
Действующие вещества: глибенкламид – 2,500 мг, метформина гидрохлорид – 500,000 мг или глибенкламид - 5,000 мг, метформина гидрохлорид – 500,000 мг.
Вспомогательные вещества ядра: повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский, тип К-17), лактозы моногидрат (сахар молочный), карбоксиметилкрахмал натрия (примогель, тип А), целлюлоза микрокристаллическая (тип МЦ-102), кальция сте-арат, кроскармеллоза натрия. Вспомогательные вещества оболочки: гипромеллоза (гид-роксипропилметилцеллюлоза), лактозы моногидрат (сахар молочный), полисорбат-80 (твин-80), тальк (магния гидросиликат), титана диоксид, краситель хинолиновый желтый, Е104.
Pharmacological action
Препарат Глибенфор представляет собой фиксированную комбинацию двух гипогликемических средств различных фармакологических групп: глибенкламида и метформина.
Метформин относится к группе бигуанидов и снижает концентрацию как базальной, так и постпрандиальной глюкозы в плазме крови.
Метформин не стимулирует секрецию инсулина и в связи с этим не вызывает гипогликемии.
Имеет 3 механизма действия:
· снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза;
· повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину, потребление и утилизацию глюкозы клетками в мышцах;
· задерживает всасывание глюкозы в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ).
Метформин также оказывает благоприятное действие на липидный состав крови, снижая концентрацию общего холестерина, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов.
Глибенкламид относится к группе производных сульфонилмочевины II поколения. Концентрация глюкозы при приеме глибенкламида снижается в результате стимуляции секреции инсулина β-клетками поджелудочной железы.
Метформин и глибенкламид имеют различные механизмы действия, но взаимно дополняют гипогликемическую активность друг друга. Комбинация двух гипогликемических средств имеет синергический эффект в отношении снижения концентрации глюкозы в крови.
Pharmacokinetics
Глибенкламид
Абсорбция
При приеме внутрь абсорбция из ЖКТ составляет более 95 %. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови достигается примерно за 4 часа.
Распределение
Связь с белками плазмы составляет 99 %. Объем распределения – около 10 л.
Метаболизм и выведение
Почти полностью метаболизируется в печени с образованием двух неактивных метаболитов, которые выводятся почками (40 %) и через кишечник (60 %). Период полувыведения (Т1/2) – от 4 до 11 ч.
Метформин
Абсорбция
После приема внутрь метформин абсорбируется из ЖКТ достаточно полно, Cmax в плазме крови достигается в течение 2,5 ч. Абсолютная биодоступность составляет от 50 до 60 %.
Распределение
Метформин быстро распределяется в тканях, практически не связывается с белками плазмы.
Метаболизм
Подвергается метаболизму в очень слабой степени и выводится почками. Примерно 20-30 % метформина выводится через кишечник в неизмененном виде. Т1/2 составляет, в среднем, 6,5 ч. При нарушении функции почек почечный клиренс снижается, так же, как и клиренс креатинина, при этом Т1/2 увеличивается, что приводит к увеличению концентрации метформина в крови.
Сочетание метформина и глибенкламида в одной таблетке имеет ту же биодоступность, что и при одновременном приеме таблеток, содержащих метформин или глибенкламид по отдельности.
На биодоступность метформина в сочетании с глибенкламидом не влияет прием пищи, так же, как на биодоступность глибенкламида. Однако скорость абсорбции глибенкламида возрастает при приеме пищи.
Indications for use
Сахарный диабет типа 2 у взрослых:
• при неэффективности диетотерапии, физических упражнений и предшествующей монотерапии метформином или производными сульфонилмочевины;
• для замещения предшествующей терапии двумя препаратами (метформином и производным сульфонилмочевины) у пациентов со стабильным и адекватным гликемическим контролем.
Release form
Film-coated tablets 2,5 mg+500 mg and 5 mg+500 mg
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.